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(中央社記者陳偉婷台北4日電)一名已婚的37歲女性上班族某日半夜強烈胸痛,就醫檢查發現乳癌,及時切除保命,但因外觀改變,擔心穿禮服難看,憂慮難眠,後來做乳房重建才重拾自信。

患者從事外銷業務,平時沒不良生活習慣,也沒有家族遺傳病史,沒有自我檢查習慣,之前乳房有悶痛感覺不以為意,直覺是月經前的乳房脹痛,直到有一次半夜被強烈抽痛感痛醒,乳房已有硬塊,檢查發現乳癌第二期。

當醫師介紹乳房治療計劃及切除後的外觀,衝擊患者心情,離開醫院後眼淚劈里啪啦掉,自認女性失去乳房就不是完整的女人,擔心以後宴會無法穿晚禮服,還上網找乳癌術後的內衣穿著,憂鬱到無法入睡,需要家人、朋友陪伴。

國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明今天表示,患者右胸發現癌細胞,在距離乳頭1公分處,且已經二期,必須全乳切除,且後續還要化療。手術同時進行橫向式腹直肌皮瓣乳房重建手術,半年後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青,重拾自信。

蒲啟明說,現在婦女晚婚、未曾生育及不哺餵母乳是影響女性罹患乳癌的重要因素。許多患者往往心生恐懼,整個注意力及重心都集中在乳癌的治療上,覺得要快點把乳房切掉了事,忽略重建的重要。

他表示,不少患者等到乳房切除後3、4年後才秒殺商品來重建乳房,曾有人不敢游泳、泡溫泉,照鏡子看到身體就覺得失落、憂鬱,完全沒辦法生活,要看精神科醫師。

不過,目前乳房重建率不高;蒲啟明說,目前重建率約12%,比歐美差很多,推估可能跟患者擔心復發、不想這麼麻煩有關,但根據研究,重建乳房對患者的身心健康都有正面影響。

蒲啟明建議,乳癌二期前患者只要沒有局部轉移,在乳房切除同時可同步進行重建手術,減少住院天數及術後的疼痛,醫療費用也較節省;乳癌三期後患者,為避免復發,可在切除後2至5年間做義乳。

乳房重建方式目前有自體組織皮瓣移植及義乳植入,前者是使用自體腹部或背部組織,後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入。1050804

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